Поллинозы принадлежат к числу наиболее распространенных аллергических
заболеваний у детей. Ими страдают от 4,8 до 11,8% детей. И хотя
аллергия на пыльцу может проявиться у ребенка уже на втором году жизни,
заболевание часто остается не диагностированным.
Поллиноз у детей врачи часто и в течение многих лет путают с простудой.
Простуда - это насморк, осиплость голоса, кашель, боль в горле, озноб
при невысокой температуре тела, слезотечение, одышка. Возникнуть такая
простуда или не опознанный поллиноз может в любое время, кроме зимы.
Длится поллиноз может по времени от недели до месяца. А время его
возникновения зависит от тех растений, на пыльцу которых у ребёнка есть
реакция. Ведь цветение и опыление растений происходит по разному,
собственному календарю.
Периоды опыления у разных растений различны. В нашей стране у
страдающих поллинозом с февраля по апрель, вероятнее всего, аллергию
вызывает пыльца таких пород деревьев, как платан, сосна, береза, бук,
тополь, орешник и ольха. Если поллиноз появляется с октября по март, то,
возможно, его вызывает кипарис.
При аллергии на цветущие деревья, вероятнее всего, реакция будет
проявляться также на яблоки, персики, груши, черешню и виноград.
Если аллергия обостряется с мая по сентябрь, возможно, ее виновниками
являются злаки. Это семейство растений одно из наиболее многочисленных,
поскольку включает в себя примерно 700 родов и 12 000 видов. От такой
пыльцы трудно уберечься, так как эти растения покрывают около 20 %
зеленых зон. Среди них имеются кормовые травы (люцерна) и съедобные
злаки (пшеница, ячмень, рожь, рис, сахарный тростник и некоторые
другие). Если только что скошенная трава вызывает чиханье, то можно
заподозрить симптомы печально известной сенной лихорадки (традиционное
название аллергического ринита, который далеко не всегда вызывается
сеном).
Злаковые растения обычно вызывают перекрестные реакции, то есть если
человек имеет аллергию на какой-то один вид злака, то она возникнет и на
большинство других видов.
Если недомогание обостряется с августа по октябрь, то, возможно, имеет
место осенняя аллергия на пыльцу таких трав, как постенница, амброзия,
чернобыльник или полынь и подорожник. Эта аллергия дает перекрестные
реакции наряду с петрушкой, перцем, горчицей, корицей, тмином, укропом и
мускатным орехом.
Если врач решает, что простуда, вызванная пыльцой растений, - это
обычное респираторно вирусное заболевание. То лечение такой "вирусной"
простуды будет типичным. Понятно, что эффекта от "правильной" терапии
никакого. А вреда много. А самое главное неблагополучие
состоит в том, что не поддающуюся обычному противовирусному лечению
простуду, врач через некоторое время обязательно станет лечить
антибиотиками. Сначала полечит одним, потом из-за неэффективности
первого полечит вторым, а потом и третьим. Финал такой "вирусно-бактериальной " простуды - инфекционный стационар и диагнозом бронхит или пневмония.как осуществляется лечение детей, когда диагноз поллиноз установлен?
Лечение поллинозов или как лечить насморк
Для лечения и
предупреждения обострений поллиноза наиболее простым, безопасным и
эффективным приемом является устранение действия на организм выявленных
аллергенов и медикаментозная терапия. Если эффективность этих действий
оказалась недостаточной, то рассматривается вопрос о проведении
аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).
Устранение (элиминация) действия на организм причинно-значимых аллергенов (пыльцы).
В сезон цветения рекомендуется отказаться от прогулок за городом, не
выходить на улицу в жаркую ветреную погоду, совершать прогулки после
дождя, в пасмурные дни — когда пыльца прибита к земле, — очищать и
увлажнять воздух в квартире. Для защиты от пыльцы рекомендуется натянуть
на оконные проемы сетки. Их необходимо регулярно смачивать и
периодически менять или мыть. Выходя на улицу, следует использовать
солнцезащитные очки. После прогулки необходимо промыть глаза и нос
водой, сменить верхнюю одежду. Если есть возможность, то в период
цветения следует сменить климатическую зону на ту, где цветение уже
закончилось или еще не началось. Во время цветения причинно-значимого
растения следует придерживаться строгой специфической гипоаллергенной
диеты . Это связано с тем, что плоды родственных видов растений могут
усугубить проявления аллергии, связанные с пыльцой. Например, во время
цветения деревьев (апрель-май) детям, имеющим аллергию на их пыльцу,
категорически запрещено употребление в пищу фруктов (яблок, груш,
вишни), ягод и продуктов их переработки (соков, варенья, джемов) (см.
таб.1). Детям с поллинозом нежелательно также употребление меда и
лекарственных препаратов, содержащих компоненты трав.
Медикаментозные методы лечения.
В лечении поллиноза применяют лекарственные средства, которые
подавляют аллергическое воспаление или снижают силу внешних проявлений
болезни. Применять их следует весь период цветения ежедневно, иначе на
следующий сезон заболевание повторится и продолжит прогрессировать.
Обычно лечение начинают с приема противоаллергических (антигистаминных)
препаратов. Они действуют только против одного из веществ,
ответственных за аллергическую реакцию — гистамина, который вызывает
такие симптомы болезни, как чихание, зуд в носу, водянистые выделения
из носа. Если возникает отек слизистой оболочки носа и ее заложенность,
требуется назначение сосудосуживающих препаратов. Они суживают сосуды
слизистой оболочки, уменьшают отек ткани, восстанавливают носовое
дыхание. Применяют их в виде капель или в виде аэрозоля, но не более
семи дней подряд.
В тех случаях, когда указанная выше терапия малоэффективна, назначают гормональные препараты (глюкокортикоиды) местного действия в виде аэрозолей (в нос, глаза, бронхи),
которые обладают возможностью эффективно подавлять процесс воспаления и
выработку веществ, повинных в развитии поллиноза. Кроме того,
гормональные препараты местного действия не попадают в кровоток, а для
улучшения состояния достаточно кратковременного курса лечения. Поэтому
риск развития побочных явлений в данном случае минимальный.
При
приеме гормонов дополнительно могут назначаться противоаллергические
(антигистаминные) препараты, особенно в тех случаях, когда преобладает
заложенность носа. Для профилактики поллиноза существует большая группа
препаратов — кромогликатов в виде сухих и влажных аэрозолей в глаза,
нос, бронхи, которые препятствуют развитию аллергической реакции,
блокируя клетки организма, из которых могли бы выделится вещества,
приводящие к аллергии. Поэтому назначать их следует за 10--15 дней до
ожидаемого начала обострения, и применять в течение всего сезона
(несколько месяцев ежедневно по несколько раз в день). После начала
обострения они малоэффективны.
Очевидно, что типичное противовирусное лечение простуды, вызванной
поллинозом, происходит дополнительная аллергизация организма ребёнка и
ухудшается прогноз на будущее. Важно ли своевременно распознать поллиноз
у ребёнка или нет решайте сами? Но, знайте. Выяснить причину простуды
своевременно можно. И без участия своего участкового врача.
