| Главная | Регистрация | Вход | RSS | Вторник, 05.12.2023, 04:36 |
Пылесос кирби. Уборка помещений Израиль. | |
| Приветствую Вас Гость |
 
|
Бронхиальная астма у детей. 1977 год. После специализации по анестезиологии и реанимации В ВМА им. Кирова. По первому образованию и профессии я врач педиатр. 15 лет работал в Ленинграде врачом скорой помощи. Из них 14 лет старшим врачом педиатрической аллергологической специализированной реанимационной службы скорой медицинской и неотложной помощи. Параллельно с основной работой много в 1975-1985 годах занимался изучением поведения детей и их родителей в период приступа удушья. Научное исследование проблемы (своевременной диагностики бронхиальной астмы у детей раннего возраста) я проводил не только на дому, но и в нескольких специализированных стационарах города. В тех стационарах, куда обычно госпитализировались дети с диагнозом "ОРВИ или пневмония с астматическим компонентом" С 1989 году и по 1995 год руководил частным реабилитационным медицинским центром для детей с респираторными аллергозами. Полученные мною знания и практический опыт не утратили своей актуальности до сих пор. В СССР в 80-х годах прошлого столетия, я был ведущим специалистом в области оказания экстренной медицинской помощи на дому, детям с приступом астматического удушья. По всей стране врачи неотложек и скорой помощи лечили детей в приступе удушья по моей авторской методике. Добрый день. Меня зовут Иосиф Абрамович Хусенский. Моему диагностическому методу быстрого, надёжного, и простого распознавания причины удушья у ребёнка на дому не было даже приблизительных аналогов в мире. До меня никому в мире не удавалось (даже не пытались) создать надёжный и простой метод диагностики, позволяющий даже не опытному врачу осуществить точный и быстрый (в течение 5-10 минут) дифференциальный диагноз БОС у детей на дому. И уже после этого оказать адекватную неотложную терапию на дому и принять единственно правильное решение о целесообразности и месте госпитализации. Оба выше перечисленных фактора (метод лечения и метод диагностики), внедрённые в практику скорой и неотложной детской помощи Ленинграда в 1977-1979 годах в последующем спасли жизни тысячам маленьких детей и значительно облегчили жизнь сотням тысяч людей, больных бронхиальной астмой с детства. Историческая справка. Дети, страдающие гормонозависимой формой бронхиальной астмы, часто погибали от длительного приступа удушья. Летальность была высокая и на дому и в стационаре. Возраст этих больных детей колебался от 7 до 14 лет. От частого употребления гормонов во время частых приступов удушья истощалась и ослабевала собственная гормональная система ребёнка. Внезапная смерть наступала от паралича дыхания. В 1976 году на учёте у детских аллергологов в Ленинграде находилось более 2500 таких тяжёлых больных. В 1984 году таких больных во всём городе насчитывалось только 47 (данные из докторской диссертации главного детского аллерголога Ленинграда А. Д. Зисельсона.1985 г.) Я отошёл от активной деятельности по оказанию медицинской помощи детям с респираторными аллергозами более 15 лет тому назад. Однако, уверен, что и до сих пор, в мире мало специалистов, знающих эту узкую, но острую и важную проблему педиатрии так же хорошо, как я её знал тогда и знаю её сейчас. Наверное, поэтому число больных Бронхиальной Астмой из года в год неуклонно растёт. И в мире и в России и в Санкт-Петербурге. Сейчас на Земле болеют бронхиальной астмой более 300 миллионов человек. В России больных бронхиальной астмой более 15 миллионов. Их могло бы быть в два раза меньше. Если бы в детстве им своевременно, без задержки на несколько лет, врачи устанавливали правильный диагноз. Диагноз Бронхиальная астма. Но, к сожалению практические врачи этого не умеют делать до сих пор. Нигде!!!!!  2010 год. Сентябрь. Я с младшим сыном Аркашей. Эффективность лечения на дому острого удушья при приступе бронхиальной астмы у маленьких детей на 90% зависит от своевременности и точности диагноза. Правильный и своевременный диагноз так же важен для адекватного экстренного лечения, как ложка к обеду. К сожалению, на практике, есть мало педиатров, которые владеют методами точной и своевременной диагностики причины внезапного приступа удушья у детей первых 3-х лет жизни на до госпитальном этапе. Поэтому диагноз бронхиальная астма детям, как правило, ставится с опозданием (задержкой) на несколько лет. А в течение всего периода неопределённости родителей, больной ребёнок находится под постоянной смертельно опасной угрозой. Он может в любой из периодов обострения хронической (неопознанной) болезни пострадать от неправильного, но юридически обоснованного экстренного медицинского лечения и на дому и в стационаре. Может внезапно умереть и все будут абсолютно правы. Как в самом ужасном анекдоте: "От чего лечили - от того и умер". Если его "вовремя" госпитализировали в стационар. Но от этой правоты, ребёнка уже всё равно не вернуть его, убитых горем родителей. А ведь был наверняка, в 95% случаев возможен совершенно другой исход. Я уж это точно знаю из своей многолетней практики. Если бы у ребёнка был установлен официально диагноз Бронхиальная астма. Тогда и юридически уже всё не было бы так чисто и гладко. Потому что такого ребёнка нужно лечить по другому и госпитализировать в другой стационар. Другие действия - другие результаты. Родители, которые точно знают, чем болен их ребёнок, могут противостоять неправильным действиям медиков. Тем более, что подкованные и грамотные родители зачастую, больше и лучше разбираются в проблеме своего ребёнка. Они знают то, чего может не знать врач, приехавший по вызову скорой или неотложной помощи. И тем самым предотвратить многие не желательные и крайние последствия. Фактически спасти своего ребёнка. "Спасение утопающих, дело рук самих утопающих". Девиз спасателей на воде и нашей современной медицины. У ребёнка раннего возраста с частыми приступами астматического удушья аллергического генеза "переход" в бронхиальную астму гарантирован почти на 100%. А вот прогноз тяжести течения бронхиальной астмы во взрослом состоянии у детей астматиков может быть разным и на 98% зависит от двух одинаково важных факторов: 1. При первых приступах удушья у ребёнка - "официально" признаваемая "Бронхиальная астма" 2. Правильное поведение родителей и родственников больного ребёнка уже при первых приступах удушья и в периоды ремиссии между ними. Иосиф Хусенский. Педиатр . Автор методики лечения острого периода бронхиальной астмы у детей на дому. |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Copyright Убрать пылесосом кирби. Израиль. © 2023 |
| Сделать бесплатный сайт с uCoz |