Среди детей, лечившихся в стационаре по поводу бронхита или пневмонии много детей с неустановленным приступом бронхиальной астмой.
Даже
поверхностное изучение больных детей, выписанных из инфекционного
стационара, показывает, что группа не однородная. Часть и большая
детей, по сути при детальном изучении оказываются больными бронхиальной
астмой, которую врачи проморгали. И в стационар инфекционный они, эти
дети, попали по ошибке, потому, что вместо приступа бронхиальной астмы,
ребёнку врачи поставили ОРЗ с астматическим компонентом. И врачи
стационара его не изменили.... Такое происходило раньше и
такое происходит сегодня. И не только в России. С установлением
бронхиальной астмы врачи опаздывают. Иногда на пару лет. А пока? А пока
их ошибочно лечат не тем и не от того. Да ещё в инфекционном стационаре и
антибиотиками. Для детей, которым врачи запаздывают с
установлением бронхиальной астмы, существует в этой жизни много
неприятных и опасных для жизни сюрпризов, которые им преподносят те, от
кого следует ожидать медицинскую помощь. Так происходит в
педиатрии, потому что принято считать, что на до госпитальном этапе врач
скорой помощи не в состоянии отличить одинаковые по клинике болезни. Не
может врач скорой помощи отличить у больного с БОС, чем вызван приступ
удушья и кашля. ОРЗ с астматическим компонентом или приступом
бронхиальной астмы. Не может и не должен. Единственное что он должен,
это снять с себя ответственность за угрозу жизни больного. А проще всего
это сделать - госпитализировать его в инфекционный дежурный стационар с
диагнозом ОРЗ с астматическим компонентом. И так будет происходить до
тех пор, пока ребёнку сам аллерголог официально не установит
бронхиальную астму. Между тем раньше был отличный пример
другого подхода к детям БОС, когда врачи скорой помощи уже на до
госпитальном этапе различали детей на тех кого можно оставить и полечить
дома, и на тех кого надо госпитализировать в инфекционный стационар.
Для этого надо быть соответствующего уровня специалистом. Доктор
Хусенский, как раз и относится к таким специалистам. Кроме того, доктор
Хусенский может различать таких больных с БОС даже на расстоянии, через
интернет.
